執(zhí)行品種包括>>
可吸收血管結(jié)扎夾、一次性活檢針、一次性使用輸尿管導(dǎo)引鞘、血管鞘、免打結(jié)縫合線、房間隔缺損封堵器、造影導(dǎo)管、Y接頭、角膜塑形用硬性透氣接觸鏡（夜戴型）、一次性使用無菌外周血管內(nèi)藥物涂層球囊、顱內(nèi)支架、動脈瘤夾、心臟固定器（穩(wěn)定器）、一次性使用溫度傳感器、一次性使用血氧飽和度傳感器、泌尿取石網(wǎng)籃、一次性使用高壓造影注射器及附件、一次性壓力延長管、醫(yī)用干式膠片。
據(jù)河北省秦皇島醫(yī)保局披露，三明聯(lián)盟19類醫(yī)用耗材帶量采購，中選產(chǎn)品平均降幅62.3%，最高降幅92.4%。中選企業(yè)包括強(qiáng)生、泰爾茂、史賽克、柯惠、富士、貝朗、邁瑞、微創(chuàng)心脈、益心達(dá)、維力醫(yī)療等。
也就是說，從12月20日開始，上述19類醫(yī)用耗材將啟動大幅降價！
此外為更重要的是，本次海南省的執(zhí)行通知，在非中選產(chǎn)品”醫(yī)保支付“配套政策方面，新增了相關(guān)規(guī)定：三明采購聯(lián)盟19類醫(yī)用耗材，非中選產(chǎn)品按中選價格平均價設(shè)定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高限。
以平均中選價格為基準(zhǔn)，也就意味著，每類耗材部分非中選產(chǎn)品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)是直接低于中選產(chǎn)品的，加上醫(yī)院端都有完成帶量中標(biāo)的有協(xié)議量產(chǎn)品采購量的任務(wù)，針對一些「非中選產(chǎn)品」的使用熱情必然會削減，帶來進(jìn)院難度的攀升！
事實上，針對非中選類醫(yī)用耗材限價的舉動，今年正在全國火熱鋪開。
早在4月份，天津市執(zhí)行脊柱國采中選結(jié)果，對非中選產(chǎn)品系統(tǒng)、部件設(shè)定掛網(wǎng)價格高線。
到了5月底至6月初，脊柱國采正式在全國31省全面落地。非中選產(chǎn)品掛網(wǎng)限價、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)限高等規(guī)定，也在河南、河北、北京、內(nèi)蒙等十余個省份相繼落地執(zhí)行。
其中，河南執(zhí)行文件首創(chuàng)提出：非中選產(chǎn)品醫(yī)保支付要和已經(jīng)中標(biāo)的產(chǎn)品對比是否類別相同、功能相近。通俗地講就是，如果非中選產(chǎn)品不能替代中選產(chǎn)品或是和中選產(chǎn)品作用差不多，那非中選產(chǎn)品的醫(yī)保支付就是中選產(chǎn)品的最高中標(biāo)價格。
此舉的施行意味著，「非中選」這個概念包含了臨床在用的集采中選產(chǎn)品之外的同類產(chǎn)品，結(jié)合骨科脊柱國采而言，進(jìn)入國家集采的14個產(chǎn)品系統(tǒng)只是一個小范圍關(guān)系，更大的「非中選」產(chǎn)品，還包含了集采落選、以及科技含量較高但未納入集采的產(chǎn)品，后期在院內(nèi)使用可能更加受限。
該“新說法”一經(jīng)提出，山西與湖南便緊跟步伐在其脊柱國采執(zhí)行中也落地了此要求。
作為首創(chuàng)人的湖南省，更是迅速地在6月初省內(nèi)人工晶體、心臟起搏器等15類耗材續(xù)采中，再次沿用這一規(guī)定。
總的來看，在今年4月到12月大半年的時間里，針對集采耗材非中選產(chǎn)品的限價要求不斷演化升級。其過程中，有三大節(jié)點至關(guān)重要。
其一，是河南首創(chuàng)提出：非中選產(chǎn)品醫(yī)保支付要和已經(jīng)中標(biāo)的產(chǎn)品對比是否類別相同、功能相近。
其二，是在河南省內(nèi)15類耗材續(xù)采中沿用落地，這意味著限價執(zhí)行范圍已經(jīng)從國采開始下沉至地方集采。
其三，是此次海南省的執(zhí)行規(guī)定，將限價標(biāo)準(zhǔn)從中選產(chǎn)品最高中選價格進(jìn)一步下調(diào)至平均中選價格。
在這三大變化之后，對于相關(guān)產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)銷商而言，想要在集采之外將“非中選產(chǎn)品”作為短期“避風(fēng)港”的權(quán)宜之計，似乎將更難實現(xiàn)。影響之大，不言而喻！
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